LASER ARENA PÍSEK - Přihláška na koužky 2015

PŘIHLÁŠKA NA VOLNOČASOVOU AKTIVITU – kroužky 2015/2016

Termín a čas: Kroužky 2015/2016
Jméno a příjmení:	Datum narození:
Adresa trvalého pobytu:	Kontakt na dítě (mobil, email):
Zdravotní pojišťovna:

Kontakty na zákonného zástupce, které je možné použítv případě potřeby

Jméno a příjmení zákonného zástupce:

Mobil/telefon domů:

Email:

Souhlasím s případným zveřejněním fotografií mé(ho) dcery(syna) pro účely propagace činnosti o.s.

Souhlasím a jsem obeznámen s bezpečnostními a herními pravidly, stejně tak s provozním řádem a se stanovamy občanského sdružení Laser game club Písek.

občanské sdružení sdružuje osobní údaje podle § 28 odst. 5 zákona č. 561/2004 Sb., školský zákon. Při předávání a zpracování údajů z dokumentace postupuje podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů.

Cena za školní pololetí: členská: 1.800Kč
Forma úhrady:
Při platbě na účet číslo 293482719 / 0300 (ČSOB) uveďte prosím jako V.S. datum narození vašeho dítěte a do poznámky i jméno dítěte (dle přihlášky), pro lepší kontrolu. Děkuji

Upozornění: v případě, že dítě opakovaně neuposlechne vedoucího a porušuje řád, je vedoucí oprávněn vyloučit dítě z dalších volnočasových aktivit bez nároku na vrácení peněz.

Závazně přihlašuji své dítě na výše uvedenou volnočasovou aktivitu a souhlasím s podmínkami v přihlášce uvedenými.

Tisk